最近，打開微信，媒體人自殺的消息接踵而至，相當令人驚詫。撕開壓力、焦慮、失眠、困惑、艱難的種種死亡面紗，抑鬱癥浮出水面。
抑鬱，是當今大眾熟知的一個詞語。當“抑鬱”這個台中頂級月子中心詞能夠聚焦人們眼球的時候，往往是因為和自殺聯系在一起。在更多的時候，人們說到的“抑鬱”，理解起來更像是“鬱悶”，僅僅是心情不好。還有一個更浪漫的說法，抑鬱是情緒感冒。
實際上，抑鬱遠沒有感冒那麼流行，也不像感冒那麼簡單地扛一扛就能夠瞭。相反，這些理解上的偏差，恰恰會讓一些患者忽視抑鬱，陷入抑鬱的泥淖，甚至為此失去生命。
根據國內外的研究顯示抑鬱障礙的發病率高達30%，而90%以上的重性抑鬱癥患者都伴隨有睡眠障礙。抑鬱癥相關的睡眠障礙主要有三種形式， 即入睡困難、維持睡眠發生障礙以及早醒。這三種形式可單獨發生，也可重疊發生。
其中早醒是抑鬱癥患者睡眠障礙最具特征性的表現，患者往往表現為早醒且醒後難以再次入睡、睡眠總量減少。而且常常患者醒來後是半夜，感覺周圍靜寂無聲，甚至感覺漫無邊際的黑暗籠罩過來，情緒非常惡劣。很多抑鬱癥的自殺企圖就是發生在此時此刻。當然，夢的形式的改變也是抑鬱癥患者睡眠障礙的表現， 抑鬱癥患者在疾病早期的主訴常為睡眠無夢或惡夢增多。所以睡眠障礙是抑鬱癥的癥狀群之一，就比如發熱是肺炎的臨床表現之一一樣。
既然睡眠障礙是抑鬱癥的癥狀之一，長期以來，人們認為它會隨著其他抑鬱癥癥狀的緩解而緩解。但臨床對抑鬱癥患者的治療過程中發現有相當一部分抑鬱癥患者在抗抑鬱治療一段時間後，各種抑鬱體驗明顯好轉，但睡眠障礙仍困擾著患者，甚至遷延不愈。
睡眠障礙或成為抑鬱癥的殘留癥狀。即經過抗抑鬱治療後，患者有可能殘留有睡眠障礙。大量的研究認為睡眠障礙與抑鬱障礙之間存在復雜的雙向關系， 睡眠障礙不僅是抑鬱癥的一個癥狀， 而且對抑鬱癥的病程發展和預後或治療效果有重要影響。睡眠障礙是抑鬱癥患者自殺增加的獨立危險因素。經治療後殘留的睡眠障礙有可能意味著將來發生抑鬱癥的風險增加。
正是因為抑鬱與睡眠障礙之間這種復雜的雙向關系，它們互為因果，互相影響，因此，就出現瞭文章開頭患者夏某提出的困惑。現在很多的精神科醫生在給抑鬱癥患者在開始抗抑鬱劑治療時加用助眠藥物或使用有助眠作用的抗抑鬱藥物可以使失眠大大改善， 患者體驗更好。
抑鬱癥是最為常見的一種精神疾病，但是卻仍有很多人沒有對這種疾病產生足夠的認識，甚至並不認為這是一種病。但是它卻屢屢向人類伸出“魔掌”。我們通常都說抑鬱癥患者具有思維障礙，行動會變得遲緩，那麼抑鬱癥的思維障礙具體有什麼樣的表現呢？
1.無價值感和自我貶低。這類患者經常過分低估自己的能力和價值，認為自己在各方面都是失敗者。
2.自卑自罪感。這種思維障礙存在於75%的患者身上。為一些很小的事情責怪自己，或是感到別人在指責自己。
3.疑病。有許多理由感到自己患瞭軀體疾病;將焦慮發作時的植物神經癥狀視為自己患軀體疾病的表現。
4.精神病性癥狀。主要指幻覺、妄想。如罪惡妄想、無價值妄想、軀體疾病妄想、虛無妄想，嘲弄性或譴責性幻聽。
5.自殺。這也是最嚴重的一種思維障礙表現。具體可表示為自殺觀念-自殺行為-反復自殺-擴大台中產後之家推薦性自殺這樣一種模式。
從以上五點我們可以看出，抑鬱癥的思維障礙也是由輕到重發展的。因此，如果可以將最初的思維障礙表現有效控制住，那麼就可以在極大程度上降低抑鬱癥患者自殺的幾率。如果您發現身邊已有出現輕度思維障礙的人，希望您可以盡早帶其接受檢查與相關治療。
情感低落是在深淵中正下墜的一種體驗
一.精神特征(常見)
情感低落有3組精神特征：三沒、三有、三低，記作“沒有低(音地)”。
㈠三沒
三沒是沒快感、沒興趣、沒希望。沒快感就沒興趣，沒興趣生活就沒意義，沒意義就沒希望。
⒈沒快感：病人感到愉快感被抽走瞭，說，“旁人開玩笑，大傢都笑，隻有我無動於衷，像個呆子”。 “同學看好笑的電視，都大笑，我笑不出來”。法國心理學傢Ribot(1896)杜撰瞭“快感缺失”的術語，用以描述沒快感，快感缺失是抑鬱癥的核心癥狀
⒉沒興趣：病人感到興趣被抽走瞭，病人感到⑴無聊：以前喜歡看電視、打牌，現在不再感興趣，不想談對象，不想接觸人，不想看世界，整天想睡，活著沒意思，想死;⑵空虛：病人感心裡空虛，嚴重時想跳樓;⑶失去目標：病人失去瞭目標，起床不知幹什麼好，有勁使不上來，即使去上班，也不過是行屍走肉。病人說，“我很想知道我活著是為什麼？可是沒有答案，我不知道該怎麼活？為誰而活？生命的意義是什麼？我該有怎樣的人生？”
⒊沒希望：病人感到希望被抽走瞭，故絕望，嚴重時想自殺。至少有3種絕望：⑴對自己絕望：病人說，“孩子小，自己沒工作，沒收入，壓力大，生活灰暗，有輕生念頭，想從18樓跳下。” ⑵對世界絕望：病人說，“人間無感情，我對孩子沒感情，孩子對我也沒感情，沒人能幫我，沒希望，還要受罪，昨晚抱被子點煤氣，想自殺。”⑶對治療絕望：病人說，“我所服的各種藥物都差不多，不想再服，我的死期到瞭，沒有治得瞭。”
㈢三低
三低是指低價值、低自信、低承受。
⒈低價值：病人的自我價值感被抽走瞭，引起⑴無用感：病人說，“這段時間情緒偏低，不想起來，在床上想，傢裡負擔重，自己又不能掙錢，給傢裡添麻煩”。⑵自卑感：女病人感自己的經濟狀況不如姊妹好，她們花錢出手很大，自己不能這樣花錢;自己滿臉雀斑，醜”;男病人感到路上人不正眼看自己，跟兒子說，“您要好好讀書，為父親爭氣，人傢看不起你父親”。
台中五星級月子中心 ⒉低自信：病人的自信被抽走瞭，平時能搞定的事情，現在沒自信。表現在：⑴生活不自信：產後抑鬱癥婦女單獨帶孩子時就害怕;50歲女性次坐地鐵要丈夫陪。⑵社交不自信：病人不敢與人爭，“別人罵我，我不敢還嘴;東西明明是我的，人傢說是他的，我不敢講;我種的菜，人傢把這些菜鏟瞭，我連望也不敢望。”⑶工作不自信：工作一不順利就心慌，不知該如何應付;投資時猶豫再三，就怕失敗。
⒊低承受：病人的情緒由遲鈍變敏感，表現在⑴耐受力下降：病人說，“一點氣就受不瞭，嚴重時想死。” “現在打牌輸瞭幾千就心痛，以前輸幾萬也不在乎的。”⑵易傷感：男病人莫名想哭，一件喜歡的衣服破瞭，特別傷心，即使重買同一款衣服，也覺得沒這件好;女病人述：“總感到自己不想活，活著沒意思。”說著就眼紅流淚。
相反，經過治療後，情緒由敏感變遲鈍。病人報告心態變好，找的工作不好也能耐受，遇到生氣的事比以前少瞭。以前病人去打牌，丈夫說：“又給人傢送錢去瞭。”病人不開心，生悶氣，服碳酸鋰0.25一日二次後，丈夫再說這話，病人不生氣瞭，能頂瞭： “我又不花你的錢，我是頂我爸爸的職，自己工作自己掙錢”。
㈡三有
三有是指有共鳴、有自責、有苦臉。對外，病人對傷感的事情易引起共鳴(有共鳴);對過去，病人苛責自己的過去(有自責);對目前，病人表現垂頭喪氣(有苦臉)。
⒈有共鳴：病人對傷感的文化(包括音樂、繪畫、文學)、人物或事件易產生共鳴。例如，抑鬱病人喜歡聽低沉、痛苦哀傷的歌特式音樂，崇拜自殺的歌特式人物，喜歡看網上的女性自殺台中月子中心評價事件;產後抑鬱病人與其他產後抑鬱病人交流時改善心情，而與正常產後婦女交流則惡化心情。
⒉有自責：重性抑鬱癥傾向自責，病人說，“我對傷害那麼多人感到內疚”。 “我一生中走錯很多步，這麼大人，早該出門(嫁人)，不該窩在傢裡，心裡內疚。”輕性抑鬱癥尚能使用“投射“機制，將責備的承受者由“我”轉嫁到“別人”頭上，心境惡劣(輕性抑鬱持續2年以上)病人說：“我父母沒有把我教育好，不關心我，沒有盡到做父母的責任，不理解我。我要住院，父母如不讓，我就要他們嘗嘗喪子之痛”。
⒊有苦臉：嚴重抑鬱癥的表情很少變化，皺眉、上眼瞼皺襞明顯(Veraguth’s褶)、眼朝下看，嘴角低。盡管病人喜歡的人來看他，或讓病人參加他過去喜歡的活動，也不能減輕他的憂慮盡管向病人保證，“你的生活環境是美好的”，但不能減輕病人的憂慮。相反，如果開玩笑就能逗笑病人，則該病人就不是抑鬱癥二.非精神特征情感低落有3組非精神特征：三節、三警、三體，記作“結晶體”，與“節警體”同音。
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